儿科医生妈妈：关于流感疫苗的常见问答（二）

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根据后台大家的留言，现整理问题并集中回答如下：

1、为何各地流感疫苗接种方案不同？

我国CDC 2014发布的流感疫苗接种建议：6月龄-8岁的儿童，如果之前从未接种过流感疫苗，建议第一年接种两剂，且两剂之间的间隔时间是4周，如果之前有接种过流感疫苗，建议第二年开始每年只需接种一剂；8岁以上的儿童和成人，建议每年只需接种一剂。

我国2015版药典发布的流感疫苗接种建议：6-35月龄婴幼儿，不论之前是否接种过流感疫苗，建议每年接种两剂，且两剂之间的间隔时间是2-4周；3岁以上的儿童和成人，建议每年只需接种一剂。

目前认为CDC接种方案的保护效果更好，但是流感疫苗说明书基本还是采用2015版药典方案，可能各地采用接种方案不同。

2、接种流感疫苗的直接好处有哪些？

首先，减少接种者罹患流感的可能，并且减少接种者身边的人（尤其老幼病孕）罹患流感的可能；其次，即使依然不幸感染流感，可以减轻症状，避免严重并发症等后果。

3、前一年接种流感疫苗，第二年还要接种流感疫苗，每年都要接种流感疫苗，是不是因为疫苗影响了免疫功能？

流感病毒的变异速度非常快，每年的流感病毒都在不断变化，换而言之，每年的流感疫苗都会有所不同，WHO每年的2月和9月会预测推荐下个流感季节可能出现的几种流感疫苗类型，因为当年预测推荐的只能保护当年的，所以第二年当然需要重新接种新的。

4、为何我接种了流感疫苗还得感冒？

普通感冒（cold）和流感（influnza）是不同的疾病，症状可能有些相似，病原体不同，接种流感疫苗只能预防流感病毒。

5、为何我接种了流感疫苗还得流感？

首先，任何疫苗的保护效率都不是100%，流感疫苗的保护效果每年都会有所不同，每年疫苗都是针对当年流行毒株进行研制的，然而，流感病毒的变异速度非常快，接种流感疫苗之后，如果接触到的流感病毒是相同或者相似的，则保护作用最大，如果接触到的流感病毒变异较大，则保护作用相对较小；其次，视接种者的年龄和健康情况而定，老人、幼儿、慢病患者等免疫功能相对较弱，一旦感染流感病毒还是容易出现症状；另外，其他疾病也可能出现类似流感的症状，需要加以鉴别。

6、我今年患过流感是否还要接种流感疫苗？

流感病毒会有很多不同亚型，感染一种亚型流感病毒，会对这种亚型产生免疫，但是不等于对其他亚型也会产生免疫，也就是说无法避免其他亚型流感病毒引起的流感。且感染之后，随着时间的推移抗体的数量会逐渐减少，所以，为了获得最佳保护，即使今年患过流感，还是需要注射流感疫苗。

7、我元旦之后才接种的流感疫苗，是否今年还要再次接种，何时接种合适，会不会被打去年的疫苗？

流感病毒的变异速度非常快，每年的流感病毒都在不断变化，换而言之，每年的流感疫苗都会有所不同，WHO每年的2月和9月会预测推荐下个流感季节可能出现的几种流感疫苗类型；且接种疫苗之后，随着时间的推移抗体的数量会逐渐减少，所以，当年新的流感疫苗上市就可以开始考虑再次接种。放心，流感疫苗的有效期只有1年，不会将去年的疫苗留到今年来使用，你大可留意疫苗上的保质期。

8、早产儿是否需要参考校正月龄接种？

在预防接种这个问题上，早产儿不看校正月龄，只看出生月龄。

9、孩子之前用过丙球，接种是否需要延迟？

静脉使用丙球可能对注射类的活病毒疫苗有所影响，但并不影响灭活的疫苗，无论如何也还是建议按照原计划进行预防接种。

10、接种流感疫苗可能的副作用有哪些？

流感疫苗最为常见的副作用是注射局部疼痛、红肿，还可能出现一过性的低热、眼睛发红或发痒、咳嗽、头晕、乏力等，而严重过敏反应非常罕见。总体而言，接种流感疫苗的副作用与罹患流感相比是可以被忽略的。

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【虾米妈咪】儿科医生，知名公益科普作者，著有《虾米妈咪育儿正典》。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。媒体上最受家长信赖的儿科医生妈妈，微博十大医疗影响力大V，搜狐医疗行业最佳自媒体人。